อุณหภูมิ อธิบายเกี่ยวกับวิธีการทำงานในการรักษาของระดับของ อุณหภูมิ

อุณหภูมิ ร่างกายของทุกคนถูกสร้างขึ้นจาก 1 เซลล์ขึ้นไปเพื่อการหายใจนั่นจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าสำหรับเซลล์ของระบบประสาท เมื่อสิ่งที่จำเป็นนี้ถูกตัดออกไปเหตุการณ์ต่างๆ ที่ส่งผลกระทบต่อทุกสิ่งตั้งแต่เนื้อเยื่อของคุณผลที่ตามมาอาจมีตั้งแต่ความพิการไปจนถึงความตาย กว่า 70 ปีที่ผ่านมาการวิจัยทางการแพทย์ ได้เปิดเผยว่าการทำความเย็น และการช่วยชีวิตสามารถไปด้วยกันได้อย่างไร

ความเย็นที่คุกคามชีวิตสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยชีวิตหรือที่เรียกว่าภาวะอุณหภูมิต่ำ ที่เหนี่ยวนำทางการแพทย์หรือการจัดการอุณหภูมิเป้าหมาย แพทย์จะลดความต้องการออกซิเจนในสมอง โดยลดอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วย ให้อยู่ในระดับอุณหภูมิที่ต่ำกว่าปกติ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่เซลล์จะถูกทำลายทุกๆ 1.8 องศาฟาเรนไฮต์หรือประมาณ 1 องศาเซลเซียสของการลดอุณหภูมิของร่างกาย

แปลได้ว่าการเผาผลาญในสมองและความต้องการออกซิเจนลดลงประมาณ 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ขั้นตอนทั่วไปนำมาซึ่งการลดอุณหภูมิแกนกลางผ่านสภาวะปกติต่ำ96.8 ถึง 98.6องศาฟาเรนไฮต์หรือประมาณ 36 ถึง 37 องศาเซลเซียสไปยังช่วงเป้าหมายที่ 89.6 ถึง 93.2 องศาฟาเรนไฮต์หรือประมาณ 32 ถึง 34 องศาเซลเซียสนั่นอาจฟังดูไม่หนาวจัดนัก แต่เรากำลังพูดถึงอุณหภูมิแกนกลางซึ่งอุณหภูมิไม่กี่องศานั้นแยกความหนาวเย็นเล็กน้อยซึ่งออกจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจรวมถึงระบบประสาท ความเสียหายของอวัยวะ และการเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่าลองทำที่บ้าน ด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและการควบคุมอุณหภูมิ แพทย์สามารถใช้ TH กับกรณีที่เรียกร้องให้มีการแทรกแซงหรือการป้องกัน การแทรกแซงเกี่ยวข้องกับ การลดความเสียหายของเหตุการณ์ล่าสุด ซึ่งทำให้สมองขาดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจน การรักษาโดยวิธี TH ที่พบบ่อยที่สุด 2 รายการ

ได้แก่ ผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นที่ไม่ตื่นหลังจากการไหลเวียนเลือดกลับมาและทารกแรกเกิดที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดความเจ็บป่วยที่เกิดจากการขาดออกซิเจนที่อาจทำให้เสียชีวิต ปัญญาอ่อน สมองพิการและโรคลมบ้าหมูและอื่นๆ ผลทางระบบประสาทเพื่อเป็นการป้องกัน TH ขยายเวลาการทำงานและปกป้องสมองในระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมานักวิจัยได้เริ่มสำรวจการใช้ TH ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย

ปัญหาระบบทางเดินหายใจและการบาดเจ็บของสมองและไขสันหลังบางประเภท การใช้ที่เป็นไปได้ในการรักษาการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันและการจัดการมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นประวัติโดยย่อของการใช้อุณหภูมิต่ำทางการแพทย์การใช้อุณหภูมิต่ำในการรักษา TH เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองเกิดขึ้นตั้งแต่ปี 1945 เหตุบังเอิญในช่วงทศวรรษที่ 1950 ศัลยแพทย์หัวใจแบบเปิดใช้ TH เป็นตัวนำในการป้องกันการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

แม้ว่าเทคนิคล่าสุดจะอนุญาต ให้ทำการผ่าตัดหัวใจที่ยังเต้นอยู่ได้ แต่ในอดีตขั้นตอนดังกล่าว จำเป็นต้องทำให้หัวใจหยุดเต้นอย่างน้อยก็ในช่วงสั้นๆ นักวิจัยตระหนักว่าภาวะอุณหภูมิต่ำสามารถช่วยป้องกันสสารสีเทาของผู้ป่วย จากผลที่ตามมาของการขาดเลือดขาดเลือดและออกซิเจน หากไม่มี TH ศัลยแพทย์มักมีเวลาน้อยกว่า 5 นาทีในการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดก่อนที่ความเสียหายของสมองจะเริ่มเกิดขึ้น เทคนิคการระบายความร้อนของร่างกาย

ซึ่งเป็น 1 ใน 2 เทคโนโลยีหลักที่ทำให้การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเป็นไปได้อีกเครื่องหนึ่งคือเครื่องบายพาสหัวใจและปอด หรือที่เรียกว่าเครื่องหัวใจ ปอดซึ่งจะทำหน้าที่ในการเติมออกซิเจน กำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และทำหน้าที่สูบฉีดเลือดในขณะที่หัวใจและปอดไม่ทำงาน ดังที่เราจะกล่าวถึงในรายละเอียดด้านล่าง TH ยังเห็นการใช้ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1950 ในการจำกัดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นที่ไม่ฟื้นคืนสติ

หลังจากการกลับมาของการไหลเวียนโลหิต ROSC อย่างไรก็ตามผลประโยชน์ดังกล่าวการรับรู้ของ TH เชื่อมโยงกับผลข้างเคียง เช่น ปอดบวม เลือดออกและหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้ถูกกีดกันทางการแพทย์จนถึงปี 1990 เมื่อการศึกษาเชิงทดลองได้ทำลายน้ำแข็ง ด้วยการแสดงให้เห็นว่าเทคนิคนี้ สามารถลดความเสียหายของเส้นประสาทและป้องกันภาวะสมองขาดเลือดหลังจากนั้นการวิจัยยังคงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

จนมีการตีพิมพ์การศึกษาเกี่ยวกับหัวใจที่สำคัญ 2 เรื่องในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ในปี 2545 ที่เรียกว่า HACA ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับความทุกข์ทรมาน จากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วโดยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ผิดปกติในห้องล่างของหัวใจ หัวใจห้องล่างหรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั่วไปที่กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างสั่นอย่างกะทันหันแทนที่จะหดตัวพร้อมกัน

ในปี พ.ศ. 2548 สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน AHA ได้เพิ่มการรักษาภาวะ อุณหภูมิ ต่ำลงในแนวทางการช่วยฟื้นคืนชีพ CPR ในปี 2010 พวกเขาได้ขยายมาตรฐานเหล่านี้ให้ครอบคลุมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นและผู้ป่วยที่ไม่สามารถปฏิบัติตามคำสั่งทางวาจาหลังจาก ROSC การใช้งานและการวิจัยยังคงขยายตัว แต่หัวใจของ TH เป็นวิธีการรักษาที่สำคัญของสมอง

ท่ามกลางการกระแทกแรงที่สุด 2 อย่างที่สามารถรับได้การสูญเสียเลือดอย่างกะทันหัน และการกลับมาอย่างกะทันหันไม่แพ้กัน แม้ว่าเรามักจะปฏิบัติต่อความตายราวกับว่ามันเป็นเหตุการณ์เดียวช่วงเวลาหนึ่งที่แยกการดำรงอยู่ของมนุษย์ ออกจากสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น ความจริงแล้วมันเป็นภูมิประเทศที่ซับซ้อน ซึ่งทำเครื่องหมายด้วยเหตุการณ์สำคัญที่คลุมเครือบางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมการตายจึงมีคำจำกัดความมากมาย

ตั้งแต่การตายทางคลินิกเมื่อการเต้นของหัวใจ การหายใจและการไหลเวียนหยุดลงไปจนถึงการตายทางชีววิทยาที่เกิดขึ้นในเวลาต่อมา เมื่อเซลล์สมองเริ่มขาดอากาศหายใจและเราเคลื่อนไหวเกินกำลังของแพทย์ในการกู้ชีพประเทศระหว่างพรมแดนทั้ง 2 นั้นไม่เป็นมิตร ในความเป็นจริงอยู่ภายใต้คำแนะนำการเดินทางและด้วยเหตุผลที่ดีใช้ภาวะหัวใจหยุดเต้นเมื่อมันเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล 94 เปอร์เซ็นต์ของเวลาทั้งหมด

ซึ่งทำให้มีคนอเมริกันเสียชีวิตประมาณ 250,000 คนต่อปี ผู้ที่โชคดีพอที่จะรอดชีวิตได้ต้องเผชิญกับสิ่งน่ากลัวอีกอย่างความเสี่ยงที่สำคัญของการพัฒนาปัญหาทางระบบประสาทที่ไม่เพียงเกิดจากภาวะขาดเลือดเท่านั้นแต่ยังรวมถึงการกลับเป็นซ้ำ การไหลเวียนของเลือดกลับอย่างกะทันหันหลังการช่วยชีวิต การบาดเจ็บเหล่านี้เพิ่มปัญหาทางชีวเคมีโครงสร้างและการทำงานที่เกิดขึ้นก่อนและระหว่างการจับกุม

ดังนั้น ห่างไกลจากผลกระทบต่อหัวใจเพียงอย่างเดียวภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจนำมาซึ่งการทำลายเซลล์ที่สร้างความเสียหายให้กับอวัยวะต่างๆ โปรแกรมการตายของเซลล์ในเซลล์ประสาทและอาจถึงขั้นเสียชีวิตทางร่างกาย

บทความที่น่าสนใจ แผนกฉุกเฉิน อธิบายความรู้เกี่ยวกับการเข้ารักษาโรคต่างๆ ใน แผนกฉุกเฉิน