กระดูกเชิงกราน ในผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบในแนวนอนการยื่นออกมาของผนังหน้าท้องเหนือมดลูก ดึงดูดความสนใจเนื่องจากศีรษะไม่สามารถกด กับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและอยู่เหนือมัน ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับขนาดของกระดูกเชิงกราน ได้มาจากการวัดกระดูกเชิงกรานภายนอก ในเวลาเดียวกันความสนใจไม่เพียงแต่จ่ายให้กับค่าสัมบูรณ์ ของมิติภายนอกของกระดูกเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์ของพวกเขาด้วย
พร้อมกับขนาดเชิงกรานสุดคลาสสิก จะเห็นได้จากการลดลงของคอนจูเกตด้านข้างเป็น 13 เซนติเมตร โดยปกติระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกราน ส่วนหน้าและส่วนหลังจะอยู่ที่ 14 ถึง 15 เซนติเมตร ความแตกต่างระหว่างการวัดเฉียงต่อไปนี้ บ่งบอกถึงความไม่สมมาตรของกระดูกเชิงกรานจากกระดูกสันหลังส่วนหน้าที่เหนือกว่าของด้านใดด้านหนึ่ง
ซึ่งไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนหน้า ที่เหนือกว่าของอีกด้านหนึ่งปกติคือ 22.5 เซนติเมตร จากตรงกลางของอาการไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนหลัง ที่เหนือกว่าของกระดูกอุ้งเชิงกรานขวาและซ้าย จากแอ่งเหนือกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ ไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนหน้าทางขวาและซ้าย เพื่อยืนยันการแคบของกระดูกเชิงกราน และกำหนดรูปร่างขนาดทางตรง และตามขวางของทางออกจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมีความสำคัญ
การลดลงของขนาดภายนอกของกระดูกเชิงกราน ไม่ได้บ่งบอกถึงความสามารถของกระดูกเชิงกรานที่แคบลงเสมอไป ซึ่งกำหนดโดยความหนาของกระดูก ความหนาของกระดูกถูกตัดสิน โดยอ้อมโดยปริมาตรของมือในบริเวณข้อต่อข้อมือ ดัชนีโซโลยอฟ ดัชนีโซโลยอฟที่ 16 เซนติเมตรหรือมากกว่านั้น บ่งบอกถึงความหนาของกระดูกที่มากขึ้น และการลดลงของความจุของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก แม้จะมีขนาดภายนอกปกติ ในทางตรงกันข้ามค่าดัชนี 14 เซนติเมตร
หรืออาจจะน้อยกว่า อาจบ่งบอกถึงกระดูกเชิงกรานที่มีความจุ ซึ่งมีขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ลดลง รูปร่างและระดับของกระดูกเชิงกรานที่แคบที่สุด ถูกกำหนดได้อย่างแม่นยำที่สุดโดยการเปรียบเทียบขนาดภายนอก ของกระดูกเชิงกรานกับข้อมูลของการตรวจทางช่องคลอด หากขนาดของเส้นทแยงมุม ดังนั้น คอนจูเกตที่แท้จริงมีค่าน้อยกว่าปกติ 2 เซนติเมตรขึ้นไป ควรพิจารณาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่แคบลง
นอกเหนือจากการวัดคอนจูเกตในแนวทแยงแล้ว พวกเขายังกำหนดความจุของกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานกว้างและแคบ สถานะของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ เว้าในกระดูกเชิงกรานปกติแบนและโค้งกลับไปตามแกน การปรากฏตัวของแหลมสองชั้น สถานะของก้นกบมีโค้งงอไปข้างหน้าหรือไม่ สถานะของส่วนโค้งหัวหน่าวส่วนที่ยื่นออกมาแหลมและผลพลอยได้ บนพื้นผิวด้านในของกระดูกหัวหน่าวความสูงและความโค้งของส่วนโค้งหัวหน่าวมุมหัวหน่าว สถานะของข้อต่อหัวหน่าว
ความหนาแน่นของกระดูกหัวหน่าวที่อยู่ติดกัน ความกว้างของข้อต่อหัวหน่าว การปรากฏตัวของการเติบโตที่หนาแน่น สำหรับการวินิจฉัยรูปแบบการลบของกระดูกเชิงกรานที่แคบลง จะใช้เอกซเรย์กระดูกเชิงกราน อุปกรณ์เอกซเรย์สมัยใหม่ที่ใช้เครื่องเอกซเรย์สแกนแบบดิจิทัล ช่วยลดการได้รับรังสีได้ 20 ถึง 40 เท่า เมื่อเทียบกับการตรวจกระดูกเชิงกรานแบบฟิล์ม ด้วยเอกซเรย์กระดูกเชิงกราน การลดขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะขึ้นอยู่กับรูปร่าง
รวมถึงระดับของการตีบ ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ ลักษณะโครงสร้าง การกำหนดค่า ตำแหน่งของศีรษะที่สัมพันธ์กับระนาบอุ้งเชิงกราน ความแม่นยำในการวัดเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น เมื่อทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งต้องมีข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผล หลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ หลักสูตรของการตั้งครรภ์จนถึงกลางไตรมาสที่ 3 ตามกฎแล้วจะไม่แตกต่างกันในลักษณะใดๆ ก่อนคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ
ซึ่งเป็นไปได้ดังนี้ตำแหน่งสูงของศีรษะเหนือทางเข้า สู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กทั้งในซ้ำและพรีมิปารัส ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ เฉียง ขวาง อุ้งเชิงกราน การคลอดยืดศีรษะ แอนเทอโรเซฟาลิก หน้าผาก ใบหน้า น้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดจากความคลาดเคลื่อน ระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานและศีรษะซึ่งป้องกันการแทรกส่วนที่นำเสนอเข้าไป ในระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
ในเรื่องนี้ศีรษะยังคงเคลื่อนตัว อยู่เหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานจนกระทั่งเริ่มมีอาการ เป็นผลให้ความสูงยืนของอวัยวะของมดลูก ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบที่ส่วนท้ายของไตรมาสที่ 3 นั้นมากกว่าขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ เนื่องจากไดอะแฟรมมีตำแหน่งสูง การเดินทางของปอดจึงถูกจำกัดอย่างมาก และกิจกรรมของหัวใจถูกรบกวน เมื่อกระดูกเชิงกรานแคบลง หายใจถี่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นเร็วขึ้น และเด่นชัดกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานปกติ
การไม่มีเข็มขัดรัดแน่นระหว่างหัวที่ขยับได้ และกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง และการคลอดที่ยืดออก น้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควรและสายสะดือย้อย สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดระยะเวลาการคลอดบุตร เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์มากเกินไปซึ่งไม่เอื้ออำนวย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกเชิงกรานแคบที่อายุครรภ์ 39 ถึง 40 สัปดาห์ สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยา เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกวิธีการคลอดที่สมเหตุสมผล
หลักสูตรการส่งมอบด้วยกระดูกเชิงกรานที่แคบ ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบความไม่สมส่วนระหว่างกระดูกเชิงกรานกับศีรษะ ในช่วงเวลาของการเปิดปากมดลูกมักจะสังเกตเห็นการปล่อยน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ความอ่อนแอหลักและรองการไม่ประสานกันของแรงงาน แรงงานเป็นเวลานาน โรคคอหอยอักเสบ การหลั่งน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเนื่องจากตำแหน่งสูงของศีรษะ
ซึ่งเหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขาดการแบ่งน้ำออกเป็นด้านหน้าและด้านหลัง การปล่อยน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควรการขาดน้ำเป็นเวลานานทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่องคลอด บางทีการพัฒนาของถุงน้ำคร่ำอักเสบและการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ด้วยกระดูกเชิงกรานแคบ
ความผิดปกติของการทำงานของแรงงานมักได้รับการวินิจฉัยว่าค่อนข้างบ่อยเมื่อศีรษะอยู่สูงจึงไม่เกิดแรงกดที่ปากมดลูก รวมถึงส่วนล่างเป็นผลให้พบจุดอ่อนของกิจกรรมแรง และการไม่ประสานกัน การเปิดปากมดลูกช้าลง ในระหว่างการเนรเทศความก้าวหน้าของศีรษะ ตามระนาบของ กระดูกเชิงกราน ขนาดเล็กอาจยาวได้ ด้วยการคุมกำเนิดที่ไม่เหมาะสมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้
ยืนศีรษะเป็นเวลานานมากกว่า 2 ชั่วโมงในระนาบหนึ่งของกระดูกเชิงกราน การกดทับของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด ระหว่าง กระดูกเชิงกราน และศีรษะของทารกในครรภ์ การก่อตัวของริดสีดวงทวารของอวัยวะสืบพันธุ์และลำไส้ อวัยวะเพศ การบาดเจ็บของกระดูกเชิงกราน มดลูกแตก การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ และภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
บทความที่น่าสนใจ กระแสไฟฟ้าหัวใจ วิธีการตรวจผู้ป่วยอาการกระแสไฟฟ้าหัวใจเพิ่มผิดปกติ
